本篇，我們從行業、企業和人才三個層面，進一步審視目前中國養老行業利用外資還存在的諸多問題。

2010年，全球經濟從金融危機中複蘇，外資養老企業開始陸續進軍中國養老市場，並隨著國內政策的放開、扶持而不斷增加投資。

目前，外商投資養老機構的布局區域主要是在市場化程度更高的地區，如：北京、上海、廣州以及大連、青島、常州、南京等。其中最為顯眼的有三大外資主體：以美國哥倫比亞太平洋管理有限公司（CPM）、美國愛美世老年服務集團（Emeritus）、美國峰堡投資集團公司（Fortress）、美國ABHOW為代表的北美企業；以法國高麗澤（Colisée）、法國歐葆庭（Orpea）、荷蘭博組客（Buurtzorg）為代表的歐洲企業；以日本禮愛株式會社（RIEI）、日本維斯福祉株式會社（Wisnet）、大阪長壽控股公司、韓國書佑集團為代表的東亞企業。項目類型包括社區嵌入型、醫養結合型、CCRC開發模式等。

由於中國養老產業起步較晚，發展尚未成熟，雖然近年來在外資的扶持下得到了較快的發展，但也存在諸多問題，亟待我們努力去改進和完善。

行業層面

中國養老服務業有充足的發展潛力且對外資有巨大的需求 ，但與其他服務業利用外資的規模相比，養老服務業利用外資規模的比重小 ，現有規模難以促使其快速發展，利用外資結構也亟需改善。

與其他行業不同的是，外資養老行業需要照顧老人、也需要與外界交流（包括必要的外語技能），所以對員工有更高的要求。有些崗位還需要專業的醫療技能、專業護理知識。例如，對於患有慢性病、殘疾或半殘疾的老年人，他們需要更專業的醫療護理。在具有外商投資背景的養老中心，具備外語能力和先進管理能力的人才十分稀缺。究其原因，一方面是養老服務人才培養成本高；另一個重要方面是中國傳統就業觀念的影響，願意從事該行業的人相對較少。綜上所述，諸多原因使得養老行業一直缺乏人才，很難得到補充。

此外，中國的養老產業，特別是老年房地產業起步較晚，仍需要大量的、可持續的穩定投資。養老行業具有公益性質，就投資角度來說回報相對小且慢，加上外資進入的政策扶持力度不夠，導致目前市場投資缺口較大。社會養老服務產業發展成本高昂、回收期長，除部分一、二線城市和東部地區城市，大多數中西部地區城市以及企業並不樂於投入資金在成本回收周期長、投資成果收效慢的養老地產行業，導致中國中西部地區企業實際利用的外資金額呈現上下波動的情形。再加上缺乏相關政策的支持鼓勵，境外投資者長期抱有觀望態度，成功進入國內市場並立足紮根的投資者很少，宏觀調控的作用也沒有能夠充分有效發揮出來。受多重因素的制約，當前中國養老地產行業企業的融資渠道十分單一，整個行業企業大多面臨資金緊張、資金鏈脆弱的問題。

企業層面

對外商投資者而言，投資回報的重要性大於公益性，有興趣投資內地的外商大多經營專業水平高，設施人才等成本就會高，然而在中國能負擔的起高收費標准的人群比例少，外商的客戶有限，盈利又慢又難。

養老是無論貧富都會遇到的問題。然而外商投資的企業一般鎖定中高端客戶群體，大多數人無法負擔得起，導致普通老齡人口望而卻步。這些養老服務企業一般而言，設施比較高檔，收費也比較高昂，對於普通的退休老人，難以承受這些高昂的費用。如法資的歐葆庭（南京）養老服務有限公司開設醫養護理服務，一個月的床位費就需要8000元，這明顯高於中國大多數老齡人口的月退休金。養老服務業雖然是服務產業，但其也屬於一項社會事業，客戶定位的高端化大大降低了該行業的普惠性，不利於該行業的持續發展。

外資進入中國養老服務市場，在提供高品質的養老服務的同時更需要考慮高投資的回報率。然而，在實踐中，這二者之間無法兼顧。如很多外資養老服務企業經營方式專業水平高，配套設施設備也比較齊全，對護理人員的綜合素質要求也比較高，這無疑會增加運營的成本，導致很少有企業能夠在短期內盈利，部分企業甚至虧空較大。據人社部的一項調查數據顯示，2019年中國有150家獨資或合資養老服務企業，年度能夠實現盈利的比例不超過10%。

人才層面

目前中國的專業護理人才存在缺口。國際養老產業協會（IAHSA）提供的護理人員與老齡人口的比例是：生活能夠自理的老人與專業護理人員的比例是10:1；生活能夠半自理的老人與護理人員的比例是6:1；生活完全不能自理的老人與專業護理人員的比例是3:1。

基於這樣的比例，2019年中國60周歲以上的生活完全不能自理的老人有4000萬。然而現在整個養老服務業的專業護理人員不足100萬，通過人社部、衛健委認證的專業護理人員僅為14.8萬。而這14.8萬人當中符合外資企業要求就更少，專業護理人才的短缺是制約中國養老服務業利用外資的最大短板。

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