本篇，我们从行业、企业和人才三个层面，进一步审视目前中国养老行业利用外资还存在的诸多问题。

2010年，全球经济从金融危机中复苏，外资养老企业开始陆续进军中国养老市场，并随着国内政策的放开、扶持而不断增加投资。

目前，外商投资养老机构的布局区域主要是在市场化程度更高的地区，如：北京、上海、广州以及大连、青岛、常州、南京等。其中最为显眼的有三大外资主体：以美国哥伦比亚太平洋管理有限公司（CPM）、美国爱美世老年服务集团（Emeritus）、美国峰堡投资集团公司（Fortress）、美国ABHOW为代表的北美企业；以法国高丽泽（Colisée）、法国欧葆庭（Orpea）、荷兰博组客（Buurtzorg）为代表的欧洲企业；以日本礼爱株式会社（RIEI）、日本维斯福祉株式会社（Wisnet）、大阪长寿控股公司、韩国书佑集团为代表的东亚企业。项目类型包括社区嵌入型、医养结合型、CCRC开发模式等。

由于中国养老产业起步较晚，发展尚未成熟，虽然近年来在外资的扶持下得到了较快的发展，但也存在诸多问题，亟待我们努力去改进和完善。

行业层面

中国养老服务业有充足的发展潜力且对外资有巨大的需求 ，但与其他服务业利用外资的规模相比，养老服务业利用外资规模的比重小 ，现有规模难以促使其快速发展，利用外资结构也亟需改善。

与其他行业不同的是，外资养老行业需要照顾老人、也需要与外界交流（包括必要的外语技能），所以对员工有更高的要求。有些岗位还需要专业的医疗技能、专业护理知识。例如，对于患有慢性病、残疾或半残疾的老年人，他们需要更专业的医疗护理。在具有外商投资背景的养老中心，具备外语能力和先进管理能力的人才十分稀缺。究其原因，一方面是养老服务人才培养成本高；另一个重要方面是中国传统就业观念的影响，愿意从事该行业的人相对较少。综上所述，诸多原因使得养老行业一直缺乏人才，很难得到补充。

此外，中国的养老产业，特别是老年房地产业起步较晚，仍需要大量的、可持续的稳定投资。养老行业具有公益性质，就投资角度来说回报相对小且慢，加上外资进入的政策扶持力度不够，导致目前市场投资缺口较大。社会养老服务产业发展成本高昂、回收期长，除部分一、二线城市和东部地区城市，大多数中西部地区城市以及企业并不乐于投入资金在成本回收周期长、投资成果收效慢的养老地产行业，导致中国中西部地区企业实际利用的外资金额呈现上下波动的情形。再加上缺乏相关政策的支持鼓励，境外投资者长期抱有观望态度，成功进入国内市场并立足扎根的投资者很少，宏观调控的作用也没有能够充分有效发挥出来。受多重因素的制约，当前中国养老地产行业企业的融资渠道十分单一，整个行业企业大多面临资金紧张、资金链脆弱的问题。

企业层面

对外商投资者而言，投资回报的重要性大于公益性，有兴趣投资内地的外商大多经营专业水平高，设施人才等成本就会高，然而在中国能负担的起高收费标准的人群比例少，外商的客户有限，盈利又慢又难。

养老是无论贫富都会遇到的问题。然而外商投资的企业一般锁定中高端客户群体，大多数人无法负担得起，导致普通老龄人口望而却步。这些养老服务企业一般而言，设施比较高档，收费也比较高昂，对于普通的退休老人，难以承受这些高昂的费用。如法资的欧葆庭（南京）养老服务有限公司开设医养护理服务，一个月的床位费就需要8000元，这明显高于中国大多数老龄人口的月退休金。养老服务业虽然是服务产业，但其也属于一项社会事业，客户定位的高端化大大降低了该行业的普惠性，不利于该行业的持续发展。

外资进入中国养老服务市场，在提供高品质的养老服务的同时更需要考虑高投资的回报率。然而，在实践中，这二者之间无法兼顾。如很多外资养老服务企业经营方式专业水平高，配套设施设备也比较齐全，对护理人员的综合素质要求也比较高，这无疑会增加运营的成本，导致很少有企业能够在短期内盈利，部分企业甚至亏空较大。据人社部的一项调查数据显示，2019年中国有150家独资或合资养老服务企业，年度能够实现盈利的比例不超过10%。

人才层面

目前中国的专业护理人才存在缺口。国际养老产业协会（IAHSA）提供的护理人员与老龄人口的比例是：生活能够自理的老人与专业护理人员的比例是10:1；生活能够半自理的老人与护理人员的比例是6:1；生活完全不能自理的老人与专业护理人员的比例是3:1。

基于这样的比例，2019年中国60周岁以上的生活完全不能自理的老人有4000万。然而现在整个养老服务业的专业护理人员不足100万，通过人社部、卫健委认证的专业护理人员仅为14.8万。而这14.8万人当中符合外资企业要求就更少，专业护理人才的短缺是制约中国养老服务业利用外资的最大短板。

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